הודעה על סיום ניהול עסק

שם בעל העסק (חובה)

שם העסק (חובה)

מספר זהות (חובה)

כתובת העסק (חובה)

טלפון נייד (חובה)

מספר רישיון של העסק (חובה)

הריני להודיע כי החל מתאריך (חובה)

תאריך ההודעה (חובה)

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ומסכים/ה לתנאיה