הגשת מועמדות לוועדות המועצה

שם פרטי (חובה)

שם משפחה

ישוב מגורים (חובה)

מספר זהות (חובה)

טלפון נייד (חובה)

אימייל (חובה)

חבר מליאה (חובה) כן לא

כמה מילים עלי (חובה)

הסבר.י בקצרה על התאמתך, רצונך ותרומתך לשמש חבר.ת וועדה (חובה)

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ומסכים/ה לתנאיה